Distúrbios da puberdade em meninas

A puberdade é uma fase extremamente importante no desenvolvimento físico e psicossocial do adolescente. Começa quando o corpo começa a produzir hormônios, levando a mudanças físicas e emocionais. Nas meninas, essas mudanças se iniciam com o desenvolvimento das mamas (broto mamário), que se acompanham do surgimento de pelos pubianos e posteriormente início dos ciclos menstruais e um pico de crescimento. Esse é o período de transição entre a infância e a vida adulta.

Apesar das crianças possuírem taxas de desenvolvimento diferentes, início normal da puberdade deve ocorrer entre os 8 e 13 anos de idade. Crianças que desenvolvem precocemente pelos pubianos, odor axilar e desenvolvimento das mamas, podem estar com distúrbios hormonais e necessitam de avaliação médica. Os adolescentes que não desenvolvem essas características também necessitam de avaliação.

Atenção para os sintomas de alerta para distúrbios da puberdade:

• Falta de desenvolvimento mamário aos 13 anos;
• Falta de pelos pubianos aos 14 anos;
• Mais de 5 anos entre o desenvolvimento mamário e a primeira menstruação;
• Ausência da primeira menstruação aos 16 anos;
• Desenvolvimento mamário, pelos pubianos, primeira menstruação ou outros sinais de puberdade antes dos 7 ou 8 anos.

Causas e fatores de risco:

• Hereditariedade;
• Distúrbios hormonais, incluindo síndrome do ovário policístico (POS);
• Distúrbios genéticos;
• Problemas nas glândulas pituitárias ou tireoidianas;
• Distúrbios cromossômicos;
• Distúrbios alimentares;
• Exercício excessivo;
• Tumores;
• Infecções;
• Quimioterapia.

Tipos de distúrbios da puberdade:

• Puberdade atrasada: a puberdade não começou aos 13 anos;
• Puberdade precoce: a puberdade começa muito cedo, antes dos 7 ou 8 anos;
• Telarca precoce (ampliação mamária prematura): desenvolvimento de seios sem outros sinais de puberdade;
• Adrenarca prematura: surgimento de pelos pubianos sem outros sinais de puberdade.

Diagnóstico e tratamentos:

O diagnóstico começa com uma consulta médica detalhada e exames físicos complementares (incluindo exames pélvicos e mamários, quando necessário). Já o tratamento depende de cada indivíduo, seus sintomas e as causas subjacentes. O objetivo é distinguir crianças com causas constitucionais benignas e daquelas com causas patológicas para sugerir o melhor tratamento.

Em caso de identificação de algum destes sintomas, busque orientações de um médico especialista em endocrinologia. Para saber se o médico é endocrinologista, associado à SBEM (Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia) , procure aqui.

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